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- [材料题] 【一般资料】女性,69岁,【主诉】反复上腹部饱胀不适、钝痛1年加重1天【现病史】患者诉1年前反复出现上腹部饱胀不适、钝痛,疼痛无明显规律,伴有食欲不振,嗳气,泛酸,曾到我院及外院就诊,具体用药不详,给予对症治疗后好转出院。1天前上述症状加重,遂来我院就诊,以“慢性胃炎”收治入院,自发病以来,神志清,精神可,睡眠差,饮食差,大小便正常。【既往史】平素体差,否认高血压、糖尿病病史,否认有“乙肝、结核”等传染病史,无外伤史,无输血、献血史,无药物、食物过敏史,余系统回顾未见异常。【查体】T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:135/75/mmHg。发育正常,消瘦,步入病房,自主体位,查体合作。全身皮肤颜色正常,弹性减退,全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。口唇无紫绀,腹式呼吸,呼吸频率18次/分,两侧呼吸运动对等,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动未触及,心界未叩出,心率80次/分,律齐,瓣膜区未闻及病理性杂音。上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,Murphy氏征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。肛门、外生殖器未查。脊柱呈生理弯曲,活动自如,各棘突无明显压痛,两侧上、下肢肌力:5级,四肢肌张力正常。双下肢无凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。【辅助检查】胃镜示:慢性浅表性胃炎幽门螺杆菌检测:阳性;组织病理检查示:窦小弯:轻度慢浅炎窦大弯轻度慢浅炎角切迹轻度慢浅炎体小弯:轻度慢浅炎。
- 简答题1、患者的诊断及依据有哪些?
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- 简答题2、慢性胃炎病因和发病机制是什么?
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- 简答题3、向患者提出哪些健康建议?
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