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[材料题] 【一般资料】患者，男，47岁，已婚，大学文化，干部。【主诉】反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重2个月。【病史】患者10余年来受凉后或闻刺激性气味时反复出现咳嗽、咳痰，伴气喘，诊断为“支气管哮喘”。出院后间断使用治疗哮喘的药物（具体不详）。2个月前患者受凉后再次出现咳嗽，咳白黏痰，伴有气喘，在外院以左氧氟沙星、地塞米松、氨茶碱等抗感染、平喘治疗，效果欠佳。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史，否认食物及药物过敏史，无家族遗传病史。平时喜食清淡饮食，睡眠一般，大、小便正常，平日生活自理，否认烟酒等不良嗜好。妻子对患者很关心，有公费医疗，家庭经济情况较好。【护理体检】T36.9℃，P104次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，身高1.66m，体重62kg。神志清，精神萎，端坐呼吸，呼吸急促，两侧呼吸运动对称，两肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。心脏、腹部体检无异常，双下肢无水肿。【实验室及其他检查】血气分析：pH7.42，PaO₂77mmHg，PaCO₂32mmHg，HCO₃⁻20.8mmol/L，FiO₂21.0％。肺功能检查：支气管舒张试验阳性，FEV1占预计值＜50％。【医疗诊断】支气管哮喘急性发作。【诊治与护理经过】入院后予解痉、平喘治疗，患者气喘较前好转，生命体征平稳，神志清，精神可。医嘱停用雾化吸入普米克令舒，改用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）50μg/250μg1吸，bid。患者从未使用此吸入装置。经过5天治疗后，患者无发热、无咳嗽，考虑近期出院，责任护士拟指导患者使用峰流速仪和记录哮喘日记。该患者出院1月后又因哮喘急性发作，到急诊就诊。经询问，原来患者出院2周后，觉得没有症状，PEFR保持在80％～100％，就没有再吸入舒利迭，也没有再检测PEFR和记录哮喘日记。
简答题1、支气管哮喘常见的诱发因素有哪些？

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简答题2、舒利迭是什么装置？如何指导患者正确使用舒利迭（准纳器）？

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简答题3、使用峰流速仪和记录哮喘日记的目的是什么？

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简答题4、如何指导患者正确使用和记录？

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简答题5、患者出院后为什么很快又出现急性发作？

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