试题详情
- [材料题] 【现病史】男性,45岁,反复黑便3周,呕血1天。3周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1~2次/天,仍成形未予注意,一天前,进食后觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,当即晕倒,家人急送我院,查Hb48g/L。发病以来乏力明显,睡眠、体重大致正常,无发热。查体:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,急诊以消化道出血收入我科。 【既往史】既往“胃溃疡”病史10余年,“高血压”病史10年,最高180/110mmHg,口服“卡托普利2片3/日”,血压控制可以。“乙肝”病史20年。 【实验室检查】粪便OB试验(++++),凝血四项:凝血酶原活动度PT%40%;纤维蛋白原FIB1.47%。彩色超声检查:肝硬化,胆囊壁粗糙增厚,脾大。全腹无压痛、肌紧张,肝脏未及,脾肋下10cm,并过正中线2cm,质硬,肝浊音界第Ⅶ肋间,移动性浊音阳性,肠鸣音3~5次/分。 【查体】患者重病容,皮肤苍白,无出血点,面颊可见蜘蛛痣2个,浅表淋巴结不大,结膜苍白,巩膜可疑黄染,心界正常。 【入院诊断】上消化道出血;食管静脉曲张破裂;肝硬化门脉高压出血;乙肝。 【主要治疗与措施】禁食,卧床休息,补充血容量,抑酸,生长抑素降低门脉高压及补液、蛇毒血凝酶止血、保肝治疗。必要时输血纠正贫血。
- 简答题1、该患者目前存在的护理问题有哪些?
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- 简答题2、针对该患者目前的护理措施有哪些?
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- 简答题3、针对该患者的安全管理措施有哪些?
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- 简答题4、针对该患者的后期延续护理有哪些?
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