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[材料题] 【临床病史】女性，28岁。1个月前无意间触及右下腹肿物，间断胀痛不适1周。 【专科查体】右侧中下腹部可触及一大小约5cm×5cm肿物，质韧，无触痛，无腹肌紧张，无压痛，无反跳痛，未触及液波震颤，未闻及振水音，双侧肾区无叩击痛，肠鸣音正常，4次/分，未闻及血管杂音。 【腹部CT检查】仰卧位，横断位扫描，包括平扫及三期增强扫描及冠状位、矢状位三维重建，扫描范围自膈肌至耻骨联合以下，扫描层厚为5mm，层间隔0.5mm。 【影像图片】见图6－9－1。 【手术所见】可见腹膜后直径约16cm肿块，位于右肾下极下方、回盲部下方，并向上推移升结肠，左侧挤压输尿管，毗邻右侧腰大肌，肿块质硬，固定，有完整的包膜，肿块表面可见多发曲张的静脉血管，肿块大部分切除后，仔细结扎肿瘤滋养血管，送快速冰冻病理检查。 【病理所见】腹膜后肿物，包膜完整，表面呈灰红色，切面呈灰黄色、灰白色，质韧，病理诊断结合HE形态及免疫表型，符合平滑肌肉瘤（图6－9－2），局灶伴坏死，核分裂象为10～37个/HPF。免疫组化结果：CK－Vim（＋），PR（＋），S－100（－），CD117（－），Desmin（灶＋），SMA（＋），h－Caldsmon（－），Ki－67（40％＋），MyoD1（－），CD34（－），STAT6（－）。 【病理诊断】腹膜后平滑肌肉瘤。
简答题1、影像诊断思路是什么？

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简答题2、诊断要点与鉴别诊断是什么？

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