试题详情
- [材料题] 患者,女性,43岁,右耳反复流脓2月余。体格检查:耳镜检查见右侧鼓膜穿孔、外耳道见脓性分泌物。听力测试:传导性耳聋。实验室和辅助检查:血常规、肿瘤全套指标正常。
影像学资料如图51-1~图51-4所示。
读片分析:鼓室经咽鼓管与咽腔相通,咽部、鼻腔的炎性组织可沿咽鼓管进入鼓室,龙其在咽腔压力改变时容易发生,如游泳、喷嚏等,一旦细菌进入鼓室,就容易产生中耳炎,临床会有耳痛、发热等症状,若炎症不能控制,演变成化脓性中耳炎,便会鼓膜穿孔。外耳道上皮组织经鼓膜穿孔处移行爬入鼓窦区,堆积成团,形成胆脂瘤或胆脂瘤性肉芽肿,儿童、青少年多见。 单纯性中耳炎CT扫描可见鼓室、乳突少许渗出,鼓室和乳突气房模糊、密度增高。MR检查见鼓室、乳突少许渗出积液,严重者可见听小骨和听骨链周边模糊、硬化、变小,甚至消失。若CT扫描发现鼓室黏膜增厚,鼓室-鼓窦-乳突区见不规则软组织影,边界欠清,周边骨质受压侵蚀、吸收,如图51-1~图51-4所示,则要考虑有胆脂瘤或胆脂瘤性肉芽肿形成。由于胆脂瘤或胆脂瘤性肉芽肿含脂质成分,因此在MR检查时T1WI呈等信号、T2WI等高信号,胆脂瘤性肉芽肿周边可轻度强化。
- 简答题1、该患者的影像诊断是什么?
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- 简答题2、胆脂瘤临床表现有哪些?
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- 简答题3、胆脂瘤治疗方法有哪些?
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