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[材料题] 女,9岁。主诉:腹腔积液8d,腹痛加重1d。8d前腹部CT示:腹腔内见大量积液。给予解痉、止痛、抽放50ml腹水减压等对症处理,症状未明显改善。体格检查:消瘦,腹部膨隆,左下腹穿刺点见少量淡黄色腹水渗出,腹肌稍紧张,腹部压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:血沉90.0mm/h、血小板计数501×10⁹/L、超敏C反应蛋白≥10mg/L、CA125121U/ml,腹水细胞检查可见间皮细胞及淋巴细胞。 CT平扫示:腹膜广泛斑片状、不规则结节状增厚,增强扫描呈不均匀强化,腹腔大量液体密度影,肠系膜根部多发肿大淋巴结,可见多发侧支血管(图1A~E)。手术及病理:经腹腔镜探查示肠系膜、大网膜充血、水肿,未见肿大淋巴结,腹壁未见肿物,患者大网膜呈串珠样变,盆腔大网膜粘连腹腔。 病理镜下肿瘤细胞呈嗜伊红色多边形,细胞有轻度异型性、泡状核、核仁明显,少见核分裂象,并呈不规则腺管样、实性巢团、乳头状排列,间质炎细胞浸润、淋巴组织增生(图1F)。病理诊断:恶性腹膜间皮瘤。
简答题1、恶性腹膜间皮瘤(MPM)的发病特点有哪些?
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简答题2、恶性腹膜间皮瘤的主要致病因素是什么?儿童患者的致病因素有何特点?
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简答题3、恶性腹膜间皮瘤需要与哪些疾病相鉴别,鉴别要点是什么?
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简答题4、如何确诊恶性腹膜间皮瘤?
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简答题5、恶性腹膜间皮瘤的治疗方法是什么?
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简答题6、恶性腹膜间皮瘤的预后情况如何?怎样改善预后?
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