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[材料题] 病情:患者女性,58岁,3个月前无明显诱因出现右侧肢体疼痛,伴头晕、眼花、乏力,未予重视,以后疼痛逐渐波及腰部和双下肢,疼痛呈持续性,局部轻度肿胀,但无红、热症状,疼痛症状逐渐加重导致活动障碍,以上肢为重。在当地医院就诊,予抗炎治疗,具体用药不详,症状无明显改善,为求进一步治疗收入住院。患者发病以来精神差,食欲欠佳,睡眠差,大小便基本正常,体重减轻2kg。既往体建,无家族遗传史,无外伤手术史,无输血史,预防接种史不详。 护理体查:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。KPS评分为30分,体重54kg,身高156cm,体表面积1.53m²。发育正常,神志清楚,慢性重病容,贫血貌,平车送入病房,查体合作,皮肤散在出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体无肿大,无分泌物,口腔黏膜完整,甲状腺不大,胸骨有轻压痛,心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音,肺部叩诊呈清音,腹平软,无压痛,肝、脾可触及,肋下2横指。双上肢疼痛明显,疼痛明显,疼痛评分为7分,活动严重受限。 辅助检查:骨髓穿刺示原幼浆细胞18%;血常规示Hb75g/L,WBC2.5×10⁹/L,PLT90×10⁹/L;尿蛋白(++),尿本-周蛋白强阳性;血沉100mL/h;X线检查示右上臂中、上1/3处骨折,L3~L4压缩性骨折。
简答题1、该患者的诊断
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简答题2、病因是什么?
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简答题3、免疫学分型有哪些?
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简答题4、需与哪些疾病鉴别?
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简答题5、该患者目前主要的治疗措施
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简答题6、预防措施是?
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