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- [材料题] 病历资料 1.主诉:右下后牙牙龈肿痛3d。 2.现病史:患者,男性,52岁,右下后牙无诱因牙龈肿痛3d,牙松动浮起,咬物疼痛加剧,否认冷热刺激痛,否认张闭口运动受限,全身不适伴发热,自服头孢拉定无缓解。 3.既往史:有长期刷牙出血史,偶有自发性出血,近1年双侧上下后牙牙龈反复肿胀疼痛伴牙齿松动,自服头孢类抗生素可缓解,未做任何口腔专业治疗。否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史。有长期大量吸烟史,不嗜酒。 4.临床检查:患者神清气平,自主体位,对答切题。T39.0℃,BP142mmHg/85mmHg,脉搏83次/min。双侧面型对称,无红肿异常。张闭口运动自如,咬合关系正常。全口牙牙龈红肿,牙石Ⅲ°,牙面色素沉着明显,牙龈退缩至根长1/3,牙龈探诊出血。46牙体未见异常,颊侧牙龈红肿,有波动感,根分叉暴露,叩痛(++),松动度Ⅱ°,牙周袋PD5mm,探诊溢脓。45叩痛(±),15、16、27、37、45松动度Ⅰ°,牙周袋PD4mm。 5.实验室及影像学检查: (1)血常规检查示:WBC11.2×10⁹/L↑,N74.4%↑,N#8.1×10⁹/L↑。 (2)根尖X线片示:46牙槽骨水平吸收至根长2/3,根尖周未见异常。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据为
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- 简答题2、该患者的处理方案及基本原则是什么?
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