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- [材料题] 患者,男性,35岁,3周前无明显诱因出现右侧舌部刺痛,之后舌部出现溃疡并且越来越大,疼痛明显,进食和言语时加重,于社区医院就诊,诊断"口腔溃疡",给予每天1~2次用西瓜霜外涂,口服维生素B₂ tid,1次10mg,使用1周未见明显好转,今为求进一步诊治来我院门诊。既往史:有口腔溃疡反复发作史10余年,部位不固定,劳累或者咬伤后易复发。每次发作1~2个溃疡,如不用药7~10d也可自愈,发作周期为1~2个月发作1次。近年来因工作值夜班,感溃疡发作加重。 (1)家族史:母亲有反复口腔溃疡发作史。 (2)用药史:见现病史。 (3)过敏史:否认。 (4)否认生殖器溃疡史,否认眼炎及皮肤病损史。否认高血压、心脏病、糖尿病史,否认其他系统性疾病史。否认药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:患者面容痛苦,右侧舌缘可见一椭圆形溃疡,直径15mm,溃疡大而深,表面覆盖黄色假膜、周围组织红肿微隆起、中央凹陷、触痛明显,基底微硬,无浸润性。患侧局部可扪及肿大淋巴结。口内未及龋齿和残根残冠。下前牙舌侧牙结石Ⅰ°。辅助检查:血常规检查:无异常。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据
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- 简答题2、还需要与之相鉴别的疾病有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及基本原则
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