试题详情
[材料题] 患儿，女，2岁2个月，因"发热7d，伴腹痛、皮疹4d"入院。患儿于7d前无明显诱因出现发热，最高39.9℃，热前伴寒战，予退热剂处理后体温可暂退，热退后精神可，多于4～6h后体温复升，伴有阵发性脐周痛；4d前患儿躯干部出现红色皮疹，双侧球结膜充血，口唇皲裂，可见杨梅舌，手足肿胀；偶有咳嗽，无咳痰、无明显呕吐、无明显头痛，于当地医院予"头孢类"抗生素治疗3d，患儿仍有高热，腹痛稍缓解，出现稀水样便，为进一步诊治，转来我院门诊。否认麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、肝炎、结核等传染病史，计划免疫疫苗按时接种，否认外伤及手术史，否认输血史，否认药物及食物过敏史。体格检查：T38.8℃，P120次/min，R38次/min，BP101mmHg/52mmHg，Ht90cm，Wt14kg。神志清，精神稍萎靡，发育正常，面色正常。躯干部皮肤可见散在红斑疹，眼球结合膜充血，未见脓性分泌物，唇充血皲裂，舌乳头充血、突起，颈部淋巴结未触及明显肿大。HR120次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音，双侧呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰音。腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音6次/min。四肢活动自如，末端稍肿胀，肛周皮肤发红，可见脱皮。实验室检查：（1）血常规检查：RBC4.15×10¹²/L，PLT423×10⁹/L，WBC8.7×10⁹/L，N30％，CRP85mg/L。ESR93mm/h，TB/DB20/5μmol/L，ALB/TP（G）29/74.5g/L，ALT/AST20/22IU/L，Na⁺/K⁺/Cl⁻142.5/3.73/107（mmol/L），BUN2.1mmol/L，Cr30μmol/L，CK/CK－MB20/9IU/L，心肌肌钙蛋白I（cTnl）0.01μg/L，NT－proBNP1431pg/ml。（2）X线胸片检查：胸廓对称，心影形态大小未见异常，双膈面光滑，双侧肋膈角锐利，双肺纹理稍增多。超声心动图左心室稍增大，左心室射血分数（LVEF）66.7％，二尖瓣轻度反流，左右冠状动脉无明显增宽。
简答题1、该患者的诊断是什么？诊断依据有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、该患者的处理方案及理由是什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题