试题详情
- [材料题] 男性,29分钟,主诉:窒息复苏后29分钟。现病史:患儿系第2胎第2产,胎龄38+1周,出生体重2.99kg,因“孕母服用农药203”后出现大汗淋漓,口吐白沫,瞳孔缩小,行急症剖宫产娩出,羊水清,脐带水肿明显、绕颈1周,胎盘无异常。生后出现窒息,Apgar评分1分钟7分(呼吸、心率、皮肤各减1分),经清理呼吸道、复苏气囊正压通气后皮肤颜色红润,心率恢复至100次/分以上,呼吸规则,5分钟10分。转入NICU治疗。既往史:患儿母亲分娩前2小时口服“203”,约150ml,母亲胆碱酯酶145u/L(4000-10000u/L),剖宫产前1小时已应用“碘解磷定”。 查体:T:不升℃,P:130次/分,R:40次/分,BP:65/30/mmHg。体重2.99kg,身长49cm。反应可,发育正常,呼吸规整。全身皮肤红润、弹性好。双侧瞳孔等大等圆,约2mm,对光反射灵敏。口鼻周无发绀、未见明显分泌物。双肺呼吸动度均等,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肠鸣音存在。吸吮觅食反射减弱,拥抱握持反射引出,四肢肌张力正常,四肢末端凉。辅助检查:生后1小时急查血清胆碱酯酶354U/L(参考值4000-11000U/L)。
- 简答题1、该患者的诊断为?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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