试题详情
- [材料题] 患者,女,42岁,间歇发热3周就诊。患者主诉体温最高39.0℃,无明显诱因,伴咳嗽、腰酸、盗汗。查体:闻及左下肺干音,白细胞计数(WBC)8.32×10⁹/L,C反应蛋白(CRP)9.89mg/L。胸肺CT检查显示:左肺下叶有2个磨玻璃斑点状密度增高影。门诊给予对乙酰氨基酚、地塞米松治疗,5d后症状未见好转,且双髋部出现疼痛,遂再次就诊。查体:双髋部轻压痛,双侧4字试验(+)。双髋关节、双骶髂关节X线检查未见异常。以“骶髂关节炎”收入院。患者入院1周内体温36.0~39.6℃波动,WBC7.84×109/L,其余常规检查未见异常。 双髋关节MRI检查显示:左骶髂关节信号异常,左髂窝软组织水肿。骶髂关节MRI检查显示:左髂腰肌、闭孔内肌、梨状肌肿胀及信号异常,考虑化脓性感染可能。结核T细胞、免疫固定电泳、血清蛋白电泳、军团菌抗体、G试验、GM试验等均未见异常;血培养未见菌落。
- 简答题1、根据患者的临床表现和检查结果,初步诊断是什么?
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- 简答题2、针对该初步诊断,推荐的治疗方案是什么?
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- 简答题3、在治疗布鲁杆菌感染时会采用多药联合方案的原因?
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- 简答题4、除了药物治疗外,患者还需要接受哪些辅助检查或治疗措施?
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