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[材料题] 女性,48岁岁,农民,右髋部疼痛两年余。患者于约两年前无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动时加重,无痛行走距离少于100米,休息后减轻,坐位及卧床时无明显疼痛,对日常生活有影响,曾来我院予以DR检查及给予中药熏洗等治疗(具体不详),疼痛无明显减轻,严重影响正常生活。今来我院就诊,门诊以“右髋关节脱位”收入院,现患者右髋部行走仍明显疼痛、跛行。患者约1985年时因右髋关节疼痛、跛行在我院诊为先天性髋关节脱位,予以手术内固定治疗(具体不详),术后右髋疼痛明显改善,约1991年在我院行内固定取出术,有螺丝钉等残留。既往史:既往体健,否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史,否认肝炎、结核等传染病病史及接触史,否认药物、食物过敏史,有右髋关节手术史及输血史,否认有其他手术史,预防接种史随当地。个人史:生于原籍,居住及工作条件可,否认外地久居史及疫区接触史,无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,无冶游史,否认烟酒嗜好。约22岁结婚,育1子1女,配偶健康。父母健在,家人均身体健康,否认家族遗传病史。查体:T:36.2℃,P:68次/分,R:17次/分,BP:116/53/mmHg。中年女性,神志清,精神可,痛苦貌,发育正常,营养中等,自主体位,查体合作。全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿、充血,双瞳孔正大等圆,直径约3.5mm,对光反射灵敏,耳鼻未见畸形,无异常分泌物。口唇无发绀,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺未及肿大,颈静脉无怒张,胸廓对称,无畸形,双肺呼吸动度均等,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音。心前区无隆起,心界不大,心率68次/分,律齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,无移动性浊音,双肾区无叩击痛,移动性浊音(-)。脊柱活动可,四肢关节见专科检查。肛门、直肠及外生殖器未见明显异常。腹壁反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射等均正常,巴彬斯基征、脑膜刺激征未引出。DR:右髋关节结构不良并股骨头无菌性坏死,CT:1.右股骨头缺血性坏死,髋关节半脱位。2.右股骨近端金属内固定。
简答题1、该患者可能的诊断及诊断依据为?
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简答题2、还需要与那些疾病相鉴别?
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