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[材料题] 男性,70岁,退休。咳嗽、咳痰1天，呼吸困难1小时。现病史：1天前出现咳嗽，咳痰乏力，为白色粘痰，不易咳出，未测体温，患者家属间断给予翻身、叩背，促进痰液排出，效果欠佳。1小时前出现呼吸急促，张口呼吸，精神萎靡，急呼120来诊。 既往史：既往“高血压病”20余年，口服降压药物治疗。“帕金森病”10年，口服“多巴丝肼、苯海索”。“脑膜瘤”病史7年。6年前因摔伤致右侧下肢、上肢骨折，在人民医院行“右侧髋关节置换术+右侧上肢内固定术”。2年前出现反应迟钝，咳嗽、咳痰乏力，未进一步诊治。近2月长期卧床。 查体：T:36.5℃,P:120次/分,R:30次/分,BP:98/74/mmHg。胸背部及上肢皮肤可见多发花斑，意识模糊，精神极差，重度营养不良，双侧瞳孔等大等圆D=2.5mm，对光反射迟钝，颈强，听诊两肺呼吸音低，闻及大量湿性啰音及痰鸣音。心率120次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹，腹软，未触及包块。全身低垂部位无水肿。 辅助检查：动脉血气分析：PH7.494;PaCO232.3mmHg;PaO243.4mmHg;钾3.2mmol/L;钠138mmol/L;乳酸1.9mmol/L;标准碳酸氢盐25.5mmol/L;ABE1.7mmol/L。血常规：白细胞9.26×109/L;中性粒细胞百分比95.80%。肝肾功能：丙氨酸氨基转移酶17U/L;天门冬氨酸氨基转移酶19U/L;*总胆红素27.8μmol/L;直接胆红素12.1μmol/L;间接胆红素15.7μmol/L;尿素7.7mmol/L;肌酐63.3μmol/L;支气管镜下各支气管腔通畅，黏膜水肿，可见多发白斑附着及大量白色粘痰，及时给予吸痰。
简答题1、该患者初步诊断为？

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简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别？

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