患者驾驶小轿车与前车追尾，伤后神志清楚，无恶心呕吐，无皮肤活动出血及四肢麻木。由救护车送来我院。 查体：神志清楚，面色口唇苍白，BP 80/50mmHg，P110次/分，心肺腹检查未见异常。 专科情况：左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感。左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。 辅助检查：左大腿X线片示股骨干(中段)骨折。血常规示Hb 92g/L，WBC 7.8×10⁹/L，PLT 102×10⁹/L。 1．诊断及诊断依据　初步诊断为左股骨干骨折，创伤性休克。 其诊断依据为： (1)车祸后左大腿疼痛1小时。 (2)面色口唇苍白，。BP 80/50mmHg，P 110次/分。 (3)左大腿肿胀明显，可及骨擦音及骨擦感，足背动脉搏动弱。 (4)左大腿X线片示股骨干(中段)粉碎骨折。血常规示Hb 92g/L，WBC 7.8×10⁹/L。 2．鉴别诊断病理性骨折：一般有原发病灶，X线片检查可鉴别。 3．进一步检查 (1)尿常规。 (2)X线胸片　以除外脂肪栓塞。 (3)血管造影(下肢) 　以除外股动脉损伤。 4．治疗原则 (1)抗休克，输液。 (2)监测脉搏、血压等生命体征。 (3)必要时输血。 (4)待情况稳定后行手术(髓内钉或钢板)内固定。