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[材料题] 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
单项选择题1.最可能的诊断为

A、急性左心衰

B、心包积液

C、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、肺动脉栓塞

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单项选择题2.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

A、心尖区响亮的全收缩期杂音

B、胸骨左缘中下部收缩期杂音

C、满肺湿性啰音及颈静脉曲张

D、心音遥远，心界增大

E、血压降低，脉压减小

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单项选择题3.该例患者诊断应为

A、室壁瘤破裂

B、室间隔破裂

C、急性心脏压塞

D、急性左心衰竭

E、乳头肌断裂

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单项选择题4.该并发症最常见于何部位的梗死

A、前间壁心肌梗死

B、正后壁心肌梗死

C、右室梗死

D、广泛前壁心肌梗死

E、下壁心肌梗死

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