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[材料题] 男患,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmHg,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
单项选择题1.目前首先考虑的诊断是

A、肠系膜血肿破裂

B、膈破裂

C、腹膜后血肿破裂

D、迟发性脾破裂

E、结肠脾曲破裂

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单项选择题2.首选的辅助检查是

A、腹部B超

B、胃镜

C、腹部X线检查

D、诊断性腹腔穿刺

E、上消化道钡剂造影

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单项选择题3.急诊行剖腹探查手术,若术中发现为脾破裂,此时最适宜的手术方式是

A、脾段切除术

B、单纯缝合修补术

C、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

D、单纯脾动脉结扎

E、脾切除术

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单项选择题4.脾损伤最常见的病理类型是

A、脾中央型破裂

B、脾实质和包膜同时破裂

C、脾静脉断裂

D、脾包膜裂伤

E、脾包膜下血肿

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单项选择题5.暴发性感染是脾切除术后的严重并发症,其最主要的病原是

A、肺炎球菌

B、大肠埃希菌

C、粪球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、表面葡萄球菌

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