试题详情
[材料题] 女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。
单项选择题1.为对该患者病情作出客观估价，应立即做以下哪项检查

A、过敏原皮肤试验

B、血清IgE测定

C、血电解质测定

D、痰细菌培养

E、动脉血气分析

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单项选择题2.该患者激素治疗问题以下哪种意见比较合理

A、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

B、为避免激素的不良反应，应尽可能不用

C、立即静脉注射地塞米松

D、立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

E、立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

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单项选择题3.该患者是否应用和如何应用抗生素以下哪种意见比较合理

A、等待痰培养结果再作决策

B、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

C、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据

D、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染

E、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

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单项选择题4.［假设信息］如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，进一步处理应当是

A、适当应用镇静剂，抑制过度通气

B、不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

C、治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激

D、补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒

E、增加呼吸死腔，重复呼吸以纠正CO排出过多

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单项选择题5.［假设信息］如果动脉血气分析指示患者有CO潴留，其治疗应选择

A、应用碱性药物，纠正酸中毒

B、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

C、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气

D、立即气管插管，机械通气

E、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气

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单项选择题6.在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者有以下哪种并发症存在

A、肺气囊肿

B、肺大泡

C、纵隔气肿

D、气胸

E、间质性肺气肿

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