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单项选择题男性患者，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

A、急性胸膜炎

B、主动脉夹层

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎

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