试题详情
- [材料题] 患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。
- 多项选择题1.患者可诊断是
A、急性非ST段抬高型心肌梗死
B、急性冠状动脉综合征
C、初发劳力性心绞痛
D、恶化劳力性心绞痛
E、急性ST段抬高型心肌梗死
F、肺栓塞
G、不稳定型心绞痛
H、主动脉夹层
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- 多项选择题2.病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括
A、平素血压最高达180/105 mmHg,入院血压160/100 mmHg
B、发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常
C、吸烟史
D、糖尿病史
E、TnI 0.15 μg/ml
F、2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作
G、高血压史
H、男,61岁
I、胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20 min
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- 多项选择题3.患者入院后应给予的处理包括
A、溶栓治疗
B、急诊PCI治疗
C、阿司匹林
D、氯吡格雷
E、肝素
F、硝酸甘油
G、替罗非班
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