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[材料题] 患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp 90/60 mm Hg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括

A、腹部X线平片

B、腹部B型超声

C、急诊胃镜

D、腹腔诊断性穿刺

E、上消化道造影

F、血常规

G、血淀粉酶

H、心肌酶

I、心电图

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多项选择题2.患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

A、肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛

B、预防性抗感染

C、胃肠减压

D、开放静脉

E、肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

F、吸氧

G、禁食

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多项选择题3.若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18×109/L,血红蛋白170 g/L,则该患者最有可能的诊断为

A、急性化脓性胆管炎

B、腹主动脉夹层

C、急性胰腺炎

D、急性心肌梗死

E、急性肠系膜动脉栓塞

F、急性肺炎

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