试卷详情

临床化学

2019模拟试题
30.00分6题
200分钟VIP独享
试卷预览
[材料题] 1、案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。
多项选择题1>.该患者要考虑的疾病可能有

A、血吸虫肝病

B、慢性乙型肝炎

C、原发性肝癌

D、胆结石

E、胃溃疡

F、胃癌

G、胰腺炎

多项选择题2>.如果想进一步明确诊断，应选择的检查有

A、乙肝三系

B、血吸虫抗体

C、腹部B超

D、肝脏CT扫描

E、AFP定量

F、血脂全套

G、肝功能

H、肾功能

多项选择题3>.提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

A、TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L

B、TB45.6μmol／L,ALT80U／L

C、ALT80U／L,AST420U／L

D、ALP80U／L,GGT26U／L

E、TP82g／L，PA0.32g／L

F、PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L

G、TP56g／L，Alb32g／L

H、Alb30g／L,NH200μmol／L

多项选择题4>.如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有

A、TP76g／L

B、Alb24g／L

C、ALT180U／L

D、ALP380U／L

E、A／G＜1.0

F、前清蛋白(PA)0.08g／L

G、血清蛋白电泳出现β-γ连桥

H、LD420U／L

多项选择题5>.提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

A、纤维蛋白原

B、透明质酸

C、层黏蛋白

D、Ⅲ型胶原前肽

E、Ⅳ型胶原

F、前清蛋白

G、α-酸性糖蛋白

H、铜蓝蛋白

点击查看答案进入在线模考
[材料题] 2、案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。
多项选择题1>.关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是

A、可能存在糖尿病

B、可能存在糖耐量异常

C、可以除外甲状腺功能亢进

D、可能存在高胰岛素血症

E、可能存在低血糖

F、可能存在甲状腺功能亢进

多项选择题2>.为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有

A、糖化血红蛋白

B、胰岛素及C肽水平测定

C、24小时尿VMA测定

D、OGTT

E、甲状腺功能测定

F、尿糖测定

G、24小时17-羟、17-酮测定

多项选择题3>.提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

A、2～3周

B、4～6周

C、6～8周

D、2～3天

E、6个月

F、6个月～1年

多项选择题4>.提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能

A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、乳酸性酸中毒

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、低血糖昏迷

F、尿毒症昏迷

G、脑卒中

多项选择题5>.为了进一步确诊，需要急查的项目有

A、血浆渗透压

B、血糖

C、血酮

D、血气分析

E、血尿素氮、肌酐

F、血浆胰岛素水平

G、血肝功能

点击查看答案进入在线模考
[材料题] 3、案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。
多项选择题1>.由上述结果可知，患者肾功能属于

A、肾功能正常期

B、肾功能不全代偿期

C、肾储备能力下降期

D、氮质血症期

E、肾衰竭期

F、肾功能不全尿毒症期

多项选择题2>.为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

A、双肾及肾动脉B超

B、纤维胃镜

C、颅脑CT

D、血电解质

E、血糖

F、血常规

G、血肝功能

H、血气分析

I、眼底检查

多项选择题3>.提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

A、口服透析

B、血液透析

C、胃肠透析

D、输血纠正贫血

E、静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒

F、必要时肾移植

G、积极控制血压

多项选择题4>.提示：患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是

A、尿毒症脑病

B、高血压脑病

C、阿斯综合征

D、低钙血症

E、低钠血症

F、低钾血症

多项选择题5>.在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有

A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钙血症

D、高钙血症

E、低磷血症

F、高磷血症

G、高镁血症

点击查看答案进入在线模考
最新试卷
最新试题