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[材料题] 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。
多项选择题1.关于该患者的初步诊断，以下说法正确的是

A、可能存在糖尿病

B、可能存在糖耐量异常

C、可以除外甲状腺功能亢进

D、可能存在高胰岛素血症

E、可能存在低血糖

F、可能存在甲状腺功能亢进

  • A,B,D,F

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多项选择题2.为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有

A、糖化血红蛋白

B、胰岛素及C肽水平测定

C、24小时尿VMA测定

D、OGTT

E、甲状腺功能测定

F、尿糖测定

G、24小时17-羟、17-酮测定

  • A,B,D,E,F

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多项选择题3.提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml(正常5～20μIU／ml)，诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间

A、2～3周

B、4～6周

C、6～8周

D、2～3天

E、6个月

F、6个月～1年

  • C

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多项选择题4.提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能

A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、乳酸性酸中毒

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、低血糖昏迷

F、尿毒症昏迷

G、脑卒中

  • A,D,E

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多项选择题5.为了进一步确诊，需要急查的项目有

A、血浆渗透压

B、血糖

C、血酮

D、血气分析

E、血尿素氮、肌酐

F、血浆胰岛素水平

G、血肝功能

  • A,B,C,D

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