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微生物和微生物学检验

2019模拟试题
46.00分11题
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[材料题] 1、案例4:患儿,6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛,全身不适,口服感冒胶囊后仍然发热,体检:T39.3℃,颜面及全身潮红,口周较苍白,咽部充血,草莓舌,双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红,见小点状红色皮疹,压之褪色,心肺(-)。
多项选择题1>.患儿最有可能的诊断是

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、肠道病毒感染

E、金黄色葡萄球菌感染

F、川崎病

G、猩红热

多项选择题2>.用咽拭子取咽部分泌物培养,若链球菌阳性,进一步明确诊断需做的试验有

A、optochin试验

B、CAMP试验

C、凝固酶试验

D、PCR检测

E、杆菌肽试验

F、ELISA试验

G、胆汁七叶苷试验

多项选择题3>.若患儿青霉素皮试阴性其临床治疗主要包括

A、卧床休息

B、隔离

C、头孢唑啉

D、红霉素

E、青霉素

F、磷霉素

G、氯霉素

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[材料题] 2、案例2:患儿男,2岁。1个月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。
多项选择题1>.可能导致患儿肠道感染的病原菌为

A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、难辨梭状杆菌

D、白色念珠菌

E、大肠杆菌

F、肺炎克雷伯菌

G、变形杆菌

多项选择题2>.大便培养可能得到的菌落的特点为

A、血琼脂平板出现β溶血菌落

B、血琼脂平板出现α溶血菌落

C、MAC上出现粉红色菌落

D、MAC上出现红色菌落

E、白色或淡黄色菌落,不透明,边缘不齐,表面粗糙

F、血琼脂平板基上不溶血

G、白色细小菌落

多项选择题3>.若菌落出现较大的β溶血环,且凝固酶试验阳性,考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有

A、青霉素

B、头孢他啶

C、环丙沙星

D、庆大霉素

E、苯唑西林

F、万古霉素

G、亚胺培南

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[材料题] 3、案例10:患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。
多项选择题1>.为明确诊断,首先应进行的检查有

A、血常规

B、痰涂片+痰培养

C、胸部X线摄片

D、纤维支气管镜检查

E、心电图

F、肌电图

多项选择题2>.下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

A、以晨痰为好

B、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养

C、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养

D、若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养

E、若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养

F、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养

多项选择题3>.痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是

A、5%CO环境利于其生长

B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落

C、在血平板上呈草绿色溶血

D、分解菊糖,胆汁溶菌试验阴性

E、optochin试验敏感

F、杆菌肽试验敏感

多项选择题4>.肺炎链球菌的致病物质包括

A、荚膜

B、蛋白黏附素

C、脂磷壁酸

D、肺炎链球菌溶血素O

E、外毒素

F、鞭毛

多项选择题5>.提示:胸片左肺下叶大片状致密阴影,诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗,但体温仍维持在39℃,BP90/60mmHg,四肢湿冷,口唇青紫。此时应采取的治疗措施为

A、补充血容量

B、应用血管活性物质

C、停用抗生素

D、可静滴地塞米松5~10mg

E、加大青霉素剂量

F、若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K

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