试题详情
[材料题] 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。
多项选择题1.下列哪项术前准备是错误的

A、不必严格禁食8小时

B、急诊腹部CT

C、纠正电解质紊乱和酸碱平衡

D、积极输血至血红蛋白正常再手术

E、术前放置胃管尿管

  • D

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多项选择题2.患者心电图示ST-T改变，可能是

A、冠心病

B、失血性休克

C、心肌缺血

D、高血压

E、肺心病

  • C

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多项选择题3.以下哪些麻醉处理是正确的

A、表面麻醉下清醒气管插管

B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管

C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸

D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测

E、必要时放置漂浮导管或食管超声

  • A,B,D

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多项选择题4.气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当

A、插管后气管内吸引

B、气管内给予生理盐水冲洗

C、给予PEEP5～10cmHO通气

D、给予大剂量激素

E、应用扩血管药

  • E

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多项选择题5.术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施

A、如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱

B、快速输入平衡液和胶体

C、积极输血

D、在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺

E、腹腔血液回收

  • B,C,D,E

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多项选择题6.该患者不宜给予哪种药物

A、为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量

B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生

C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯

D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉

E、根据手术情况追加肌松药

  • A

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多项选择题7.该患者的术后处理是

A、为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管

B、为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管

C、因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压

D、术后适当使用降压药以防止术后出血

E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

  • B,E

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