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[材料题] 患者女，49岁。血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A减弱，X线示"主动脉型心"，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
多项选择题1.患者还可能存在的体征

A、水冲脉

B、短绌脉

C、毛细血管搏动征

D、股动脉枪击音

E、Duroziez血管杂音

F、颈静脉怒张

  • A,C,D,E

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多项选择题2.下列关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述，正确的是

A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织

B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制

C、向心性的肥厚作为代偿机制

D、左室的做功明显增加

E、左室舒张末压力和容量都升高

F、主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血

  • B,D,E

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多项选择题3.关于主动脉瓣关闭不全换瓣术后，不正确的是

A、急性关闭不全患者，术后舒张顺应性较差

B、急性关闭不全患者，术后左室收缩力相对较差

C、慢性重度患者，需较高的左室充盈压

D、换瓣术后应选择较低的PCWP

E、非窦性心律时PCWP应稍低

F、术后早期由于左室功能低下，可能需要正性肌力药或IABP支持

  • A,B,D,E

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