试题详情
[材料题] 患者女，27岁。妊娠36周GP，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×10/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm、重度二尖瓣反流。
多项选择题1.关于该产妇心脏并发症的描述，正确的是

A、妊娠合并风湿性心脏病

B、重度二尖瓣狭窄

C、心功能Ⅱ级

D、右心功能不全

E、存在心肌缺血

F、左心室压力负荷过重

  • A,D

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多项选择题2.选择何种麻醉方法比较合适

A、局部麻醉

B、神经安定镇痛

C、全身麻醉

D、硬膜外麻醉

E、腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉

F、NO吸入+局部麻醉

  • D,E

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多项选择题3.麻醉手术期间应注意的问题包括

A、仰卧位低血压综合征

B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全

C、羊水栓塞

D、胎儿宫内窘迫综合征

E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧

F、出现低血压首先考虑心功能衰竭

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.关于仰卧位低血压综合征，以下描述正确的是

A、仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥

B、发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注

C、开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺

D、发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度

E、为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位

F、术前充分补液

  • A,C,E

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多项选择题5.关于羊水栓塞的高危因素，以下说法正确的是

A、过期妊娠

B、死胎

C、胎盘早剥、前置胎盘

D、胎膜破裂或人工破膜

E、宫缩过强或强直性收缩

F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素

  • A,B,C,D,E

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