试题详情
[材料题] 患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO50mmHg，PCO30mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V～V导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。
多项选择题1.导致患者呼吸困难的最可能原因为

A、肺部感染。

B、急性左心衰竭

C、心肌梗死

D、急性呼吸窘迫综合征

E、肺栓塞

F、气道梗阻

  • E

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多项选择题2.为确定诊断，初步检查包括

A、胸部B超检查

B、超声心动图

C、心肌酶

D、纤维支气管镜

E、血清肌钙蛋白

F、血浆D-二聚体

  • B,F

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多项选择题3.为明确诊断可以做的进一步检查包括

A、超声心动图

B、心脏放射性核素检查

C、胸部螺旋CT

D、肺动脉造影

E、冠状动脉造影

F、胸部磁共振成像

  • C,D,F

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多项选择题4.最能明确诊断的检查为

A、超声心动图

B、心脏放射性核素检查

C、胸部螺旋CT

D、肺动脉造影

E、冠状动脉造影

F、胸部磁共振成像

  • D

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多项选择题5.本患者心脏查体阳性体征包括

A、叩诊心脏浊音界明显增大

B、心包摩擦音

C、肺动脉第二心音亢进

D、肺动脉第二心音减弱

E、二尖瓣区反流性杂音

F、肺动脉和主动脉第二心音均减弱

  • C

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多项选择题6.对本患者诊断有帮助的体征包括

A、双肺广泛哮鸣音

B、二尖瓣区可闻及反流性杂音

C、吸气时出现三凹征

D、颈静脉充盈

E、双肺可闻及明显的中小水泡音

F、胸壁出现皮下气肿

  • D

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