试题详情
[材料题] 患者，女性，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利舍平，血压稳定于110～150/70～90mmHg；口服二甲双胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。
多项选择题1.患者出现上述症状的原因可能为

A、低血压

B、二氧化碳潴留

C、高血压

D、低血糖

E、疼痛

F、高渗性非酮症高血糖

G、局麻药中毒

  • D

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多项选择题2.为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查

A、头颅CT

B、血压

C、血糖

D、ECG

E、尿糖

F、电解质

G、体温

H、眼压

  • C,E,F

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多项选择题3.围术期低血糖的病因有哪些

A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大

B、应用中长效胰岛素不适当

C、甲状腺功能亢进

D、肝硬化

E、垂体功能低下

F、使用β受体阻滞药

G、肝占位性病变

  • A,B,D,E,G

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多项选择题4.为了防治围术期低血糖，下列哪些做法是正确的

A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平

B、怀疑患者有低血糖时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理

C、术中严禁用胰岛素

D、治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖

E、还可使用高血糖素、糖皮质激素

F、术前停用降糖药物

  • A,B,D,E

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