试题详情
[材料题] 患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。
多项选择题1.可能的诊断包括

A、急性化脓性胆管炎

B、失血性休克

C、脓毒性休克

D、急性胆囊炎

E、急性肾衰竭

F、急性呼吸衰竭

  • A,C

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多项选择题2.还需要哪些进一步的检查

A、肝功能检查

B、肾功能检查

C、动脉血气分析

D、电解质检查

E、凝血检查

F、血培养

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.该患者的早期治疗中，哪些是不正确的

A、复苏应在入ICU后的全面监测下才开始

B、血培养最好在开始抗生素治疗之前进行

C、抗生素治疗应在诊断后6小时内开始

D、尽早确定和控制感染灶

E、早期液体复苏

F、诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗

  • A,C

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多项选择题4.脓毒性休克的早期复苏目标包括

A、CVP8～12mmHg

B、MAP≥65mmHg

C、尿量≥0.5ml/(kg·h)

D、中心静脉血氧饱和度≥70%

E、体温≤37.5℃

F、CI≥2.5L/(min·m)

  • A,B,C,D

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多项选择题5.关于该患者的血流动力学支持治疗，哪些叙述是正确的

A、应首先应用晶体液或胶体液进行液体复苏

B、禁忌液体冲击方法

C、首选的血管升压药是肾上腺素

D、首选的血管升压药是去甲肾上腺素

E、应用小剂量多巴胺进行肾保护

F、心肌功能障碍的患者应用多巴酚丁胺

  • A,D,F

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