综合练习(案例分析题3)
| 2020 | 章节练习 |
| 18.00分 | 3题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女性，56岁，因“左耳前肿块2月余”就诊，体检发现左耳前触一个3cmX2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是( )。
A、腮腺囊肿
B、淋巴瘤
C、鼻咽癌
D、腮腺肿瘤
E、耳前纤维瘤
F、下颌骨肿瘤
- 多项选择题2>.要区别良恶性肿瘤应进行的检查是( )。
A、MRI增强扫描
B、CT增强扫描
C、针吸细胞学
D、X线检查
E、PET扫描
F、肿瘤标志物检查
- 多项选择题3>.如果该患者考虑行手术，下列检查可为制定治疗方案提供重要依据的是( )。
A、MRI增强扫描
B、CT增强扫描
C、针吸细胞学
D、X线检查
E、PET扫描
F、全身骨扫描
- 多项选择题4>.该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构，深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是( )。
A、左侧腮腺浅叶切除
B、左侧腮腺肿块切除
C、左侧腮腺全切除
D、双侧腮腺全切除
E、左侧腮腺深叶切除
F、暂不考虑手术
- 多项选择题5>.手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连，但患者没有面神经麻痹表现，应该如何处理？( )
A、保留左侧面神经，术后不放疗
B、切除左侧面神经，术后补充放疗
C、保留左侧面神经，术后补充放疗
D、切除左侧面神经，术后不放疗
E、切除左侧面神经颞面干，术后补充放疗
F、切除左侧面神经，术后补充化疗
- 多项选择题6>.如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗？( )
A、选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗
B、治疗性淋巴结清扫，小后不行颈部放疗
C、不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗
D、治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗
E、选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗
F、选择性淋巴结清扫，术后补充化疗
- [材料题] 2、患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。
- 多项选择题1>.为进一步明确诊断，应作的相关检查包括( )。
A、MRI
B、鼻咽部活检
C、CT
D、颈淋巴结细胞学穿刺
E、EBV-IgA抗体检测
F、鼻咽脱落细胞学检查
- 多项选择题2>.如诊断为鼻咽癌，则下列说法错误的是( )。
A、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁
B、鼻咽癌以女性居多，约为男性的两倍
C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首
D、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一
E、颈淋巴结转移率低
F、病理以腺癌较多见
- 多项选择题3>.如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是( )。
A、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍
B、神经血管反射性痛
C、鼻部局部炎性感染
D、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压
E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质
F、颅底骨质破坏
- 多项选择题4>.如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则提示( )。
A、第Ⅺ对脑神经受累
B、第Ⅷ对脑神经受累
C、第Ⅹ对脑神经受累
D、第Ⅸ对脑神经受累
E、第Ⅻ对脑神经受累
F、颈交感神经受累
- 多项选择题5>.肿瘤侵入眼眶的途径，正确的是( )。
A、经蝶腭孔
B、经颈内动脉管
C、经翼管
D、经破裂孔
E、经纸样板
F、经茎突后区
- 多项选择题6>.关于治疗，正确的是( )。
A、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术
B、首选放疗
C、放疗病情未能控制，可行化疗
D、首选手术治疗
E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗
F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗
- [材料题] 3、患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。
- 多项选择题1>.患者可能出现直接损害生命中枢(呼吸、心跳)的脑疝为
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰疝
D、蝶骨嵴疝
E、脑中心疝
F、以上都可以迅速导致生命危险
- 多项选择题2>.该患者诊断为胶质母细胞瘤，推荐的术后辅助治疗方案为
A、放疗
B、化疗
C、鞘注化疗
D、同步放化疗
E、分子靶向药物治疗
F、再次扩大切除术
- 多项选择题3>.该患者在放射治疗过程中，下列可能是放射治疗副反应的症状是
A、恶心
B、呕吐
C、腹泻
D、头痛
E、乏力
F、头皮肿胀、瘙痒
- 多项选择题4>.该患者放射治疗设野的CTV设定为
A、GTV+2.5cm～3cm
B、GTV±2.5cm～3cm
C、GTV+1.0cm～1.5cm
D、GTV±1.5cm～2cm
E、GTV+0.5cm～1．0cm
F、GTV+0.5cm～1.5cm
- 多项选择题5>.该患者应该使用的化疗药物是
A、吉西他滨
B、多西紫杉醇
C、替莫唑胺
D、MTX
E、CTX
F、培美曲赛
- 多项选择题6>.该患者应该接受的放射治疗剂量是
A、4500cGy
B、3500cGy
C、4500cGy
D、5000cGy
E、6000cGy
F、7000cGy