综合练习(案例分析题1)
| 2020 | 章节练习 |
| 95.00分 | 17题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。
- 多项选择题1>.首选的检查是
A、肛门指检
B、乙状结肠镜检查
C、全消化道钡餐
D、全结肠纤维结肠镜检查
E、立位腹部平片
F、腹部CT
- 多项选择题2>.最可能的诊断是
A、慢性肠套叠
B、慢性痢疾致肉芽肿
C、右半结肠癌
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、直肠癌伴梗阻
F、卵巢肿瘤
- 多项选择题3>.下列处理较为妥当的是
A、给予哌替啶止痛
B、给予口服植物油
C、给予空气灌肠
D、按急诊做术前准备
E、胃肠减压同时氧气驱虫
F、保守治疗
- 多项选择题4>.在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是
A、肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B、按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C、行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口
D、切开肠管后切除肠管内肿块
E、行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口
F、置管引流
- 多项选择题5>.下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是
A、肿瘤固定
B、脉管瘤栓
C、术后肠梗阻
D、淋巴结检出数目＜12个
E、切缘残留
F、术后吻合口出血
- [材料题] 2、患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、慢性乙型肝炎，活动期
B、HbsAg携带者
C、乙肝病毒感染者
D、原发性肝癌
E、转移性肝癌
F、睾丸肿瘤
- 多项选择题2>.比较理想的定位诊断方法是
A、肝动脉造影
B、MRI或CT检查
C、腹部X线检查
D、放射性核素扫描
E、肝组织活检
F、腹部平片
- 多项选择题3>.对确诊最有帮助的检查是
A、肝动脉造影
B、MRI或CT检查
C、腹部X线检查
D、放射性核素肝脏扫描
E、肝组织活检
F、腹部平片
- 多项选择题4>.经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是
A、以手术为主的综合治疗
B、肝动脉栓塞介入治疗(TACE)
C、化疗
D、生物和免疫治疗
E、原位肝脏移植
F、放射治疗
- 多项选择题5>.该患者的病理诊断为肝细胞癌，术后下列比较合理的治疗措施是
A、中药治疗
B、化疗
C、分子靶向药物治疗
D、密切观察随访
E、免疫治疗
F、放射治疗
- 多项选择题6>.该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶，目前推荐的治疗方案是
A、中药治疗
B、化疗
C、分子靶向药物治疗
D、密切观察随访
E、免疫治疗
F、放射治疗
- 多项选择题7>.如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性结果的治疗方案是
A、FOLFOX-4
B、单药ADM
C、GEM+ADM
D、Xeloda
E、L-OHP+Xeloda
F、放射治疗
- [材料题] 3、患者男，49岁。进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。
- 多项选择题1>.该患者诊断首先应考虑
A、食管癌
B、贲门失弛缓症
C、食管炎
D、食管平滑肌瘤
E、食管静脉曲张
F、胃溃疡
- 多项选择题2>.该患者要明确诊断，最可靠的方法是
A、X线食管吞钡摄片
B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
C、食管镜检查并组织活检
D、胸部CT
E、胸腔镜检查
F、胸部MRI
- 多项选择题3>.经相关检查，该患者诊断为中段食管鳞癌，则下一步治疗可选择
A、手术治疗
B、放射治疗
C、化学治疗
D、中医中药治疗
E、术前放疗，放疗后3周内手术治疗
F、同步放化疗
- 多项选择题4>.食管癌患者进食时有呛咳常表示有
A、形成食管气管瘘
B、癌肿累及喉返神经
C、高度梗阻，食物反流入呼吸道
D、癌肿累及肺部
E、合并感染
F、合并有支气管炎
- 多项选择题5>.该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌，分期为pT3N1M0，根据美国NCCN指南，应
A、术后化疗
B、术后放疗
C、术后化、放疗同时或序贯
D、等待观察
E、中医中药治疗
F、生物治疗
- 多项选择题6>.该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是
A、食管癌复发
B、食管静脉曲张
C、胃溃疡
D、吻合口狭窄
E、幽门梗阻
F、肠梗阻
- 多项选择题7>.食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发，无明显远处转移征象，下一步治疗可选择
A、行二次肿瘤切除术
B、食管扩张术
C、食管金属支架置入术
D、放疗
E、化疗
F、同步放化疗
- 多项选择题8>.该患者同时出现远处转移，则化疗可选择的方案有
A、DDP+5-FU
B、希罗达
C、ADM+IFO
D、PTX+DDP
E、GEM+5-FU
F、CPT-11+DDP