试题详情
[材料题] 患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。
多项选择题1.该患儿目前的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿脐炎

C、新生儿化脓性脑膜炎

D、新生儿母乳性黄疸

E、新生儿病理性黄疸

F、新生儿生理性黄疸

  • A,B,E

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多项选择题2.为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是

A、胸片

B、血胆红素指标

C、血培养

D、肝胆超声

E、头颅MRI

F、脑脊液常规、生化、培养

G、脐部分泌物涂片

  • A,C,F,G

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多项选择题3.患儿在治疗过程中，前囟张力进行性增高，合并有以下症状时提示存在脑膜炎

A、运动异常

B、眼球异常

C、惊厥

D、听力障碍

E、吐舌

F、呼吸暂停

  • C,F

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多项选择题4.为明确诊断，需进一步检查的是

A、颅内超声

B、肺部CT

C、血TORCH

D、脑脊液常规、生化及培养

E、二便常规

F、腹部立位平片

G、胸片

  • D

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多项选择题5.若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断，该患儿抗生素的治疗疗程为

A、1～7天

B、1～2周

C、2～3周

D、3～4周

E、4～5周

F、5～6周

  • E

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多项选择题6.若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑

A、脑积水

B、颅内出血

C、新生儿破伤风

D、胆红素脑病

E、中毒性脑病

F、巨细胞病毒感染

  • C

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多项选择题7.需立即进行的处理是

A、置ommaya囊，定期抽取脑脊液

B、腰椎穿刺，定期放脑脊液

C、接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

D、换血疗法

E、减轻脑水肿

F、镇静

G、抗病毒治疗

H、抗感染

  • C,F,H

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