试题详情
- [材料题] 患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10
/L,中性88%,淋巴12%。
- 多项选择题1.该患儿目前的诊断是
A、新生儿败血症
B、新生儿脐炎
C、新生儿化脓性脑膜炎
D、新生儿母乳性黄疸
E、新生儿病理性黄疸
F、新生儿生理性黄疸
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断,指导治疗,需做的检查是
A、胸片
B、血胆红素指标
C、血培养
D、肝胆超声
E、头颅MRI
F、脑脊液常规、生化、培养
G、脐部分泌物涂片
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- 多项选择题3.患儿在治疗过程中,前囟张力进行性增高,合并有以下症状时提示存在脑膜炎
A、运动异常
B、眼球异常
C、惊厥
D、听力障碍
E、吐舌
F、呼吸暂停
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- 多项选择题4.为明确诊断,需进一步检查的是
A、颅内超声
B、肺部CT
C、血TORCH
D、脑脊液常规、生化及培养
E、二便常规
F、腹部立位平片
G、胸片
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- 多项选择题5.若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断,该患儿抗生素的治疗疗程为
A、1~7天
B、1~2周
C、2~3周
D、3~4周
E、4~5周
F、5~6周
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- 多项选择题6.若患儿出现拒乳后,逐渐出现角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容,并持续抽搐,此时应考虑
A、脑积水
B、颅内出血
C、新生儿破伤风
D、胆红素脑病
E、中毒性脑病
F、巨细胞病毒感染
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- 多项选择题7.需立即进行的处理是
A、置ommaya囊,定期抽取脑脊液
B、腰椎穿刺,定期放脑脊液
C、接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白
D、换血疗法
E、减轻脑水肿
F、镇静
G、抗病毒治疗
H、抗感染
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