试题详情
- [材料题] 患儿1岁3月,男孩,持续发热10天,抗生素治疗无效,睑结膜充血,草莓舌,手发红,指关节肿胀,肛周脱屑,血常规未见明显异常,ESR102mm/h,心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞,心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
- 多项选择题1.该患儿最可能的诊断是
A、幼年类风湿性关节炎
B、渗出性多形性红斑
C、川崎病
D、系统性红斑狼疮
E、结节性多动脉炎
F、风湿热
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- 多项选择题2.关于该患儿心脏改变描述正确的是
A、心电图Ⅰ度房室传导阻滞,故可确诊为风湿热
B、心电图Ⅰ度房室传导阻滞为非特异性改变
C、心电图Ⅰ度房室传导阻滞在该疾病控制后可消失
D、冠状动脉内径3.0mm,提示冠状动脉无扩张
E、冠状动脉内径3.0mm,提示冠状动脉扩张
F、冠状动脉内径3.0mm,提示巨大冠状动脉瘤
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- 多项选择题3.该患儿行血液及免疫学检查,可能出现的是
A、白细胞增高,以中性粒细胞为主
B、血红蛋白下降
C、血小板减少
D、CRP增高
E、IgG、IgM、IgA增高
F、IL6增高
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- 多项选择题4.如果该患儿的冠状动脉是异常的,其高危因素是
A、男性婴儿
B、发热超过10天
C、红细胞沉降率>100mm/h
D、有体动脉瘤
E、早期有心电图异常
F、血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
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- 多项选择题5.关于该患儿的治疗,描述正确的是
A、首选糖皮质激素1~2mg/kg
B、首选糖皮质激素10~30mg/kg
C、首选丙种球蛋白1~2g/kg
D、首选丙种球蛋白100~200mg/kg
E、首选环磷酰胺冲击8~10mg/kg
F、首选环磷酰胺冲击750mg/m
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- 多项选择题6.关于该患儿的预后,不正确的是
A、为自限性疾病,多数预后良好
B、因患儿心电图Ⅰ度房室传导阻滞,提示预后不良
C、如不积极治疗,易并发心肌梗死
D、如有冠状动脉瘤且后期严重冠状动脉狭窄可考虑手术
E、在1~2年内应定期复查心电图及超声心动图
F、积极抗心律失常治疗
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