试题详情
[材料题] 患儿，女，2岁半，因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗，不见好转，于是转我院治疗。胸片显示，双肺纹理增多。
多项选择题1.为明确诊断，需要做的辅助检查

A、血沉

B、胸部CT检查

C、血常规

D、痰液培养

E、PPD试验

F、支原体抗体

  • A,C,E,F

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多项选择题2.与家长沟通时，最妥当的说法是

A、病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察

B、病人诊断不明确，但仍以肺炎治疗观察随访

C、诊断不明确，肺炎和结核均有不支持点，鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，进一步相关检查后再做相关处理

D、诊断不明确，建议回当地继续按肺炎或结核治疗1～2周后再检查诊断

E、鉴于诊断困难，建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察

F、建议暂不做特殊处理，观察病情 (提示：追问病史，其母近2个月经常发热、咳嗽，抗感染治疗效果不佳，有时咳嗽伴胸痛，带血丝，低热。)

  • C

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多项选择题3.对母亲应尽快采取的措施是

A、抗痨治疗

B、使用头孢菌素

C、胸部X线片或CT

D、做PPD试验

E、做血沉

F、做血常规 (提示：母亲胸片显示肺纹理增粗紊乱，肺门影增大，血沉增快，血常规显示WBC7×10/L，N0.48,L0．52。)

  • C,D,E,F

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多项选择题4.该患儿最大可能诊断是

A、毛细支气管炎

B、败血症

C、支气管肺炎

D、小儿肺结核病

E、病毒感染

F、支原体感染

  • D

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多项选择题5.最佳治疗方案是

A、青霉素+链霉素+异烟肼

B、青霉素+利福平+第三代头孢菌素

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+吡嗪酰胺+三代头孢菌素

E、链霉素+头孢菌素+异烟肼

F、阿奇+头孢菌素 (提示：患儿突然出现体温增高，抽搐，反应差。)

  • C

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多项选择题6.考虑可能发生了

A、热惊厥

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、真菌性脑膜炎

F、中毒性脑病

  • C

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