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考前冲刺四
| 2019 | 模拟试题 |
| 24.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、 2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。
- 多项选择题1>.查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是
A、头颅CT
B、脑脊液检查及培养
C、胸片
D、免疫全套
E、血气和血电解质检查
F、PPD试验
- 多项选择题2>.脑脊液检查结果：细胞数330x10
/L，白细胞290×10/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为 A、流行性乙型脑炎
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、隐球菌脑膜炎
E、结核性脑膜炎
F、流行性脑脊髓膜炎
- 多项选择题3>.胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是
A、抗结核治疗
B、减轻脑水肿
C、应用糖皮质激素
D、应用维生素K
E、应用抗生素
F、应用强心剂
- [材料题] 2、女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不喘；曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天，仍高热。查体：体温39℃，精神可，躯干部散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径约1.5cm，活动，轻触痛。双眼结膜充血，口唇红、干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×10
/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。
- 多项选择题1>.该患儿可能的诊断是
A、猩红热
B、传染性单核细胞增多症
C、幼年类风湿
D、败血症
E、川崎病
F、风疹
G、麻疹
H、急性淋巴结炎
- 多项选择题2>.有助于确诊的检查为
A、血培养
B、抗"O"
C、EB病毒抗体
D、肝肾功
E、嗜异凝集试验
F、超声心动图
G、类风湿因子
- 多项选择题3>.若诊断为川崎病，最佳治疗方案为
A、阿司匹林
B、糖皮质激素
C、大剂量丙种球蛋白
D、双密达嗼
E、阿司匹林+大剂量丙种球蛋白
F、阿司匹林+双密达嗼
- 多项选择题4>.如果上述治疗方案效果不佳，宜选用以下哪种治疗方案
A、阿司匹林+糖皮质激素
B、糖皮质激素
C、血浆置换
D、加强抗感染治疗
E、输新鲜冰冻血浆
F、双密达嗼
- 多项选择题5>.川崎病引起的冠状动脉瘤是指冠状动脉内径
A、>5mm
B、>7mm
C、>4mm
D、>6mm
E、>8mm
- [材料题] 3、患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。
- 多项选择题1>.体格检查应补充哪些部位或器官系统
A、末梢循环
B、肝脾有无增大
C、胸部触诊有无捻发感
D、心脏听诊
E、颈抵抗感
F、呼吸困难程度
- 多项选择题2>.查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查
A、腰椎穿刺
B、血气分析
C、X线胸片
D、胸穿
E、尿糖
F、血常规+CRP
- 多项选择题3>.查血常规示：WBC18×10
/L，N80%，L 15%，RBC4.12×10
/L，Hb132g/L，PLT115×10/L;血气分析：pH7.41，SaO
70%，PaO35mmHg，PaCO70mmHg。目前可诊断为 A、重症肺炎
B、呼吸衰竭
C、纵隔积气
D、皮下气肿
E、心力衰竭
F、中毒性心肌炎
- 多项选择题4>.胸片提示：肺炎，右肺门外透亮腔影；明显纵隔气肿；前上胸壁及双侧颈部皮下积气；右侧肺组织被压迫50%，右侧少量胸腔积液。最可能的病原体是
A、腺病毒肺炎
B、金葡菌肺炎
C、支原体肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、衣原体肺炎
F、肺炎链球菌肺炎
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