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[材料题] 2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。
多项选择题1.查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是

A、头颅CT

B、脑脊液检查及培养

C、胸片

D、免疫全套

E、血气和血电解质检查

F、PPD试验

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.脑脊液检查结果：细胞数330x10/L，白细胞290×10/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。据脑脊液结果初步考虑诊断为

A、流行性乙型脑炎

B、化脓性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、隐球菌脑膜炎

E、结核性脑膜炎

F、流行性脑脊髓膜炎

  • E

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多项选择题3.胸片提示：肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是

A、抗结核治疗

B、减轻脑水肿

C、应用糖皮质激素

D、应用维生素K

E、应用抗生素

F、应用强心剂

  • A,B,C

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