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[材料题] 患者24岁，G P，30周妊娠， 因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检 查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒 战。既往史和手术史无异常。查体：BP 100/60mmHg，HR 90次/分，T 38.2℃。肺部听诊 清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度 为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心 率波动于170～175次/分，无减速。
多项选择题1.提问1：可能的诊断为

A、G P 30周妊娠

B、先兆早产

C、胎膜早破

D、胎儿窘迫

E、泌尿系感染

F、宫内发育迟缓

G、羊膜腔感染

H、早产临产

I、Ⅱ度胎盘早剥

  • A,C,D,G

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多项选择题2.提问2：入院后处理正确的是

A、患者采取臀高位，减少脐带脱垂

B、严禁阴道检查

C、应用抗生素

D、应用宫缩抑制剂

E、应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟

F、终止妊娠，以剖宫产为宜

G、利凡诺引产

H、为缓解产妇紧张情绪，给予杜冷丁50mg im

I、新生儿应当按照早产儿处理

  • C,E,F,I

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多项选择题3.提问3：剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是

A、首先考虑失血性休克

B、胎膜早破是发生此种情况的诱因之一

C、酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物

D、立即应用宫缩抑制剂

E、抗过敏首选氢化可的松

F、常用多巴胺或间羟胺提升血压

G、发病早期高凝状态时用肝素效果较好

H、应预防产后出血

  • A,C,D

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