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[材料题] 患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。
多项选择题1.为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查

A、腹部透视

B、大便常规

C、血生化

D、尿常规+淀粉酶

E、尿妊娠试验

F、血清淀粉酶测定

G、胃镜

H、上消化道钡餐

  • C,D,E

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多项选择题2.该患者尿常规示尿酮体（+++），尿葡萄糖正常，尿淀粉酶阴性，尿妊娠试验阳性，考虑可能的诊断有

A、先兆流产

B、妊娠剧吐

C、急性胰腺炎

D、急性盆腔炎

E、葡萄胎

F、妊娠合并糖尿病

  • B,E

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多项选择题3.需进一步做何检查以确诊

A、阑尾超声

B、肝、胆、脾、胰、妇科B超

C、胸片

D、糖耐量试验

E、上消化道钡餐

F、颅脑MRI

  • B

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多项选择题4.诊断为妊娠剧吐，首先做何处理

A、人工流产

B、保胎

C、补充能量，纠正电解质紊乱

D、药物流产

E、清宫术

F、西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理

  • C

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