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胸心外科学(A3/A4型题)

2020章节练习
51.50分30题
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[材料题] 1、男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。
单项选择题1>.该患者首选的诊断方法是

A、食管吞钡X线造影

B、食管拉网脱落细胞检查

C、食管镜检查

D、CT检查

E、MRI检查

单项选择题2>.(假设信息)如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿,最合适的治疗方法为

A、食管癌切除,食管胃颈部吻合术

B、食管癌切除,食管胃弓上吻合术

C、食管癌切除,结肠代食管术

D、改良Heller手术

E、放射治疗+化学治疗

单项选择题3>.该患者术后可能发生的并发症,一般不包括

A、肺部感染

B、反流性食管炎

C、乳糜胸

D、吻合口瘘

E、倾倒综合征

单项选择题4>.(假设信息)该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查:血压10/6kPa,心率140次/分,胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液,此时最合适的处理为

A、胸腔闭式引流+负压吸引

B、应用西地兰和呋塞米

C、再次剖胸探查

D、密切观察病情,不予特殊处理

E、应用呼吸机辅助呼吸

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[材料题] 2、男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。
单项选择题1>.目前,首先要做的检查是

A、血生化、肝肾功能、肺功能

B、食管镜或胃镜检查

C、食管细胞学检查

D、胸部X线摄片

E、胸部CT检查

单项选择题2>.诊断一经明确,治疗宜采取

A、放疗

B、化疗

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

单项选择题3>.代食管的器官首选

A、胃

B、十二指肠

C、空肠

D、带血管蒂空肠段

E、结肠

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[材料题] 3、男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
单项选择题1>.目前,首先要做的检查是

A、痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

B、胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

C、胸部CT检查,支气管镜检查

D、支气管镜检查,纵隔镜检查

E、痰找瘤细胞,放射性核素扫描

单项选择题2>.经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取

A、术前放疗一疗程后手术

B、术前化疗一疗程后手术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、早期手术治疗

单项选择题3>.根据患者情况,手术方式宜采取

A、肺叶切除

B、肺段切除

C、肺楔形切除

D、肺局部切除

E、左全肺切除

单项选择题4>.对预后影响最大的因素是

A、肿瘤的大小

B、年龄

C、癌肿的组织学类型及分化程度

D、TNM分期

E、手术方式

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