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烧伤外科学（A3/A4型题2）

2020章节练习
8.50分5题
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[材料题] 1、 患者男，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次/分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析：pH7.2，血浆HCO7mmol/L，PaO60mmHg，PaCO28mmHg。
单项选择题1>.患者目前的酸碱代谢失调是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

单项选择题2>.患者的水电解质代谢失调是

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、高钙血症

单项选择题3>.患者呼吸功能不全的最可能原因是

A、ARDS

B、头面颈部烧伤导致气道梗阻

C、肺部感染

D、肺水肿

E、胸部焦痂限制呼吸运动

单项选择题4>.患者出现精神症状最可能的原因是

A、脓毒血症

B、低渗性脑水肿

C、创伤性精神病

D、CO中毒

E、缺氧

单项选择题5>.患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是

A、持续低流量吸氧

B、面罩吸氧

C、气管插管+呼吸机

D、气管切开+呼吸机+PEEP

E、气管切开+呼吸机+SIMV

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[材料题] 2、患者男，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。
单项选择题1>.现场急救，医生首先应采取的处理措施是

A、大量清水冲洗

B、无菌敷料吸净酸液

C、外用碱性药物中和

D、立即后送

E、吸氧、输液

单项选择题2>.患者的烧伤面积为

A、25%

B、40%

C、50%

D、60%

E、30%

单项选择题3>.患者Ⅲ度烧伤创面的治疗宜采取

A、蚕食脱痂

B、保守疗法

C、包扎疗法

D、早期施行切痂植皮手术

E、半暴露疗法

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[材料题] 3、患儿男，2岁。沸汤烫伤头部及躯体，面积约25%，在当地诊所输入5%葡萄糖溶液500ml，于伤后2小时来院就诊。查体：T38℃，P180次/分，BP90/70mmHg。手足抽动，牙关紧闭。
单项选择题1>.首先要考虑烫伤合并

A、急性右心衰

B、急性肾衰竭

C、脓毒症

D、脑水肿

E、ARDS

单项选择题2>.首先要做的检查是

A、血常规、血生化

B、心电图及超声心动图检查

C、测尿量、尿比重，查眼底及瞳孔情况

D、胸部X片

E、肝肾功能检查

单项选择题3>.首先应采取的治疗措施是

A、加快补液速度

B、成分输血

C、吸氧、解痉利尿、减慢输液速度

D、气管切开

E、应用抗生素

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