案例分析题(案例分析题)
| 2019 | 章节练习 |
| 33.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、反应性关节炎
B、强直性脊柱炎
C、痛风
D、骨关节炎
E、风湿性关节炎
F、类风湿关节炎
- 多项选择题2>.下列哪项检查对诊断最有价值
A、血沉
B、ASO
C、血常规
D、HLA-B27
E、眼科检查
F、骶髂关节CT
- 多项选择题3>.询问病史时，下列哪项表现与此病关系不大
A、有无眼炎
B、有无腹痛、腹泻
C、有无突发第一跖趾关节红肿热痛
D、有无尿频、尿急、尿痛
E、有无双手关节对称性肿痛
F、有无皮疹
G、有无下肢大关节非对称性肿痛
- 多项选择题4>.该病与下列哪项有一定的相关性
A、HLA-B
B、HLA-DR
C、HLA-DR
D、HLA-B
E、HLA-DR
F、HLA-DRB
- 多项选择题5>.该患者最适合的治疗方案是
A、非甾体抗炎药
B、非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
C、非甾体抗炎药+糖皮质激素
D、糖皮质激素
E、改善病情抗风湿药
F、手术治疗
- 多项选择题6>.该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎，恰当的治疗包括
A、非甾体抗炎药
B、非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
C、手术治疗
D、糖皮质激素
E、改善病情抗风湿药
F、球后注射糖皮质激素
- [材料题] 2、男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、显微镜下多血管炎
B、系统性红斑狼疮
C、结节性多动脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎
E、大动脉炎
F、Wegener肉芽肿
- 多项选择题2>.本病典型表现的三联征为
A、上呼吸道症状
B、下呼吸道症状
C、睾丸痛或触痛
D、血液系统损害
E、肾脏损害
F、心脏受累
G、消化道症状
- 多项选择题3>.该患恰当的治疗措施包括
A、非甾体抗炎药
B、输注白蛋白
C、糖皮质激素+免疫抑制剂
D、抗生素
E、糖皮质激素
F、单用免疫抑制剂
- 多项选择题4>.关于本病正确的是
A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B、累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症
C、大血管的血管炎
D、多发于儿童
E、累及小血管的坏死性血管炎
F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症
- [材料题] 3、女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、多发性肌炎
D、系统性硬化
E、混合性结缔组织病
F、重症肌无力
- 多项选择题2>.该病可有以下哪些疾病的表现
A、类风湿关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、多发性肌炎
D、系统性硬化
E、强直性脊柱炎
F、骨关节炎
G、血管炎
H、银屑病关节炎
I、反应性关节炎
- 多项选择题3>.该病恰当的治疗措施包括
A、非甾体抗炎药
B、糖皮质激素+免疫抑制剂
C、丙种球蛋白冲击治疗
D、抗生素
E、糖皮质激素
F、单用环磷酰胺