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单项选择题女性，37岁，关节肿痛2个月，以双手PIP和MCP为明显，晨僵30～60分钟，有时有腕关节的疼痛，查体关节局部肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验：ESR45mm/1h，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨质疏松症

C、类风湿关节炎

D、骨关节炎

E、风湿性关节炎

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