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[材料题] 男性，40岁，3天来发热、头痛，腹痛，腹泻，2～3次/日，稀便，1日来头昏无力于3月10日入院。检查：体温36.8℃。BP：50/30mmHg（6.6/4.0kPa）面颈部潮红，球结膜充血，水肿，两腋下有大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×10/L，HB165g/L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC 5～8/HP。
单项选择题1.应做哪项检查有利于确诊

A、血培养

B、尿培养

C、便培养

D、检测肾综合征出血热IgM抗体

E、钩体凝溶试验

  • D

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单项选择题2.对此患者最迫切的处理是哪项

A、首先注射阿拉明和多巴胺以提高血压

B、青霉素静注

C、补充电解质

D、补充血容量纠正酸中毒

E、肌注速尿以消肿

  • D

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单项选择题3.最可能的诊断是

A、败血症

B、肾综合征出血热

C、流行性脑脊髓膜炎休克型

D、中毒型痢疾

E、钩端螺旋体病肾衰竭型

  • B

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