试题详情
[材料题] 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。
多项选择题1.该患者受累的颅神经是

A、展神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

  • B

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多项选择题2.为明确诊断该患者首先应做的检查是

A、头MRI

B、腰穿

C、颈部血管彩超

D、头颅CT

E、动眼神经传导速度

F、TCD

  • D

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多项选择题3.头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为

A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

F、丘脑出血破入脑室

  • C

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多项选择题4.以下哪些是该病的病因

A、颅内动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网病

D、血管炎

E、结缔组织病

F、夹层动脉瘤

G、颅内静脉血栓形成

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题5.此时，最首要的治疗措施是

A、降颅压

B、扩血管

C、降血糖

D、抗血小板

E、抗炎

  • A

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多项选择题6.对下一步治疗及预防，最重要的检查是

A、腰穿

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、颅脑X线平片

E、全脑血管造影

F、颈部血管彩超

  • E

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多项选择题7.关于患者的治疗说法正确的是

A、绝对卧床休息4～6周

B、降颅压，减轻脑水肿

C、静滴止血药物

D、保持水电解质平衡

E、保持呼吸道通畅

F、防治迟发性脑血管痉挛

G、如患者CTA发现动脉瘤，应在24～72小时内手术治疗

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题8.治疗过程中该患者可能出现的并发症有

A、再出血

B、脑血管痉挛

C、急性脑积水

D、脑室积血

E、颅内血肿

F、脑梗死

G、癫痫发作

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题9.关于该病的预后叙述正确的是

A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤，继发脑梗死

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、老年患者较年轻者预后好

E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

F、死亡和并发症多发生在病后2周内

  • A,B,E,F

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