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[材料题] 患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。
多项选择题1.应该首先完善的检查不包括

A、肾穿刺活检

B、尿常规

C、血常规

D、肝肾功

E、尿蛋白定量

F、眼底检查

G、糖化血红蛋白

  • A

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多项选择题2.补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血HGB123g/L，WBC6.5×10/L,NE65%,L35%,PLT235×10/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d，尿糖(+++)，RBC0～3个/HP，血糖13mmol/L，血白蛋白26.5g/L，白球比1.2，血胆固醇8.56mmol/L，血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是

A、原发性肾病综合征

B、骨髓瘤肾病

C、紫癜性肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、IgA肾病

F、糖尿病肾病

  • F

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多项选择题3.该患者应该处于糖尿病肾病的哪一期

A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、糖尿病初期

  • D

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多项选择题4.应该选用何种降糖药物

A、格列喹酮

B、格华止

C、阿卡波糖

D、罗格列酮

E、胰岛素

F、诺和龙

  • E

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