考前冲刺二(案例分析题)
| 2019 | 模拟试题 |
| 26.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、男性患者，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。
- 多项选择题1>.据患者病史，该患者可明确诊断的检查方法是
A、X线钡餐透视
B、心电图
C、胃镜
D、肠镜
E、食管CT
F、胸片
G、肺CT
H、超声内镜
I、喉镜
- 多项选择题2>.X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为
A、初期食管癌
B、早期食管癌
C、中期食管癌
D、晚期食管癌
E、食管炎
F、食管憩室
- 多项选择题3>.若患者出现刺激性干咳，心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的是
A、喉返神经
B、气管
C、膈神经
D、迷走神经
E、臂丛神经
F、咽
- 多项选择题4>.若患者为上段食管癌，治疗上首选
A、手术
B、放疗
C、化疗
D、综合治疗
E、内镜下介入治疗
F、抑酸治疗
- 多项选择题5>.进展期食管癌患者，进行内镜下介入治疗的方法有
A、内镜下黏膜切除术
B、内镜下单纯食管扩张术
C、内镜下癌肿套扎术
D、内镜下癌肿消融术
E、食管内支架放置术
F、内镜下血管硬化治疗
G、内镜下局部药物注射
- 多项选择题6>.食管癌的病理分型正确的是
A、蕈伞型
B、髓质型
C、溃疡型
D、增生型
E、隆起性
F、未定型
G、缩窄型
- [材料题] 2、女性患者，32岁。腹痛、低热、消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
- 多项选择题1>.该患者可能的诊断为
A、肠结核
B、溃疡性结肠炎
C、克罗恩病
D、结肠癌
E、肠易激综合征
F、肠梗阻
- 多项选择题2>.下一步应进行的检查是
A、PPD试验
B、肠镜
C、便培养
D、肺CT
E、红细胞沉降率
F、肺功能检查
G、便常规+潜血
- 多项选择题3>.患者PPD试验强阳性，胸部X线提示左肺上叶模糊斑片影，肠镜检查提示肠腔狭窄，可见横行且边缘呈鼠咬状的溃疡，考虑诊断为肠结核，以下叙述错误的是
A、本病最好发的部位为回盲部
B、病理检查示非干酪样肉芽肿
C、病理检查示干酪样肉芽肿
D、本病均合并肠外结核证据
E、最常见的感染途径为经口感染
F、最常见的感染途径为血行播散
G、该患者易发生肠出血
H、该患者易合并急性肠穿孔
- 多项选择题4>.以下属于肠结核分型的是
A、溃疡型
B、增生型
C、渗出型
D、粘连型
E、干酪型
F、未定型
- [材料题] 3、女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。
- 多项选择题1>.为明确诊断，下列检查对该患者可行的是
A、脑电图
B、头MRI
C、血氨
D、诱发电位
E、心理智能测试
F、临界视觉闪烁频率
G、PET-CT
H、血常规
I、骨穿
J、腹穿
K、肝活检
- 多项选择题2>.下列诊断最合适的是
A、贫血
B、脑栓塞
C、失血性休克
D、肝性脑病
E、低血糖昏迷
F、脑出血
- 多项选择题3>.该患者诊断已明确，下列措施有利于血氨减少的是
A、乳果糖灌肠
B、弱酸液灌肠
C、肥皂水灌肠
D、口服硫酸镁
E、限制进食蛋白质类物质
F、生理盐水灌肠
G、口服氨基水杨酸制剂
H、口服糖皮质激素
I、应用免疫抑制剂
J、给予胃肠解痉药
K、给予抗抑郁药
- 多项选择题4>.除了减少血氨，下列措施还能促进体内氨代谢的是
A、益生菌
B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
C、纠正低钾血症
D、谷氨酸钠
E、弱酸灌肠
F、谷氨酸钾
G、口服抗生素
H、精氨酸
I、止泻
J、鸟氨酸-α-酮戊二酸
K、乳果糖通便
- 多项选择题5>.下列措施对该患者有利的是
A、人工肝
B、肝移植
C、预防感染
D、补充芳香族氨基酸
E、补充支链氨基酸
F、慎用镇静药物
G、手术切除肝脏
H、抗病毒治疗
I、给予普萘洛尔
J、免疫治疗
K、激光治疗
- 多项选择题6>.该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予的药物是
A、氟马西尼
B、苯巴比妥
C、苯妥英钠
D、异丙嗪
E、氯苯那敏
F、吗啡