试题详情
- [材料题] 男性,70岁,以"反复咳嗽、咳痰20年,气短、下肢水肿10年,加重2周,神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作,咳白色黏痰,近2周上述症状加重,咳黄痰,出现明显呼吸困难,不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉,家属给予地西泮2片,服后即入睡不醒。既往史:吸烟30年, 20支/日。
- 多项选择题1.引起患者病情加重的原因有哪些
A、高龄
B、气管-支气管感染
C、应用地西泮
D、心功能不全
E、病程较长
F、肺炎
- B,C
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- 多项选择题2.该患者可能存在下列哪些体征
A、球结膜水肿
B、颈静脉怒张
C、肝颈静脉返流征阳性
D、双侧语颤增强
E、叩诊肺部呈实音
F、肺部可闻及支气管呼吸音
G、桶状胸
H、肺部湿啰音和(或)干啰音
I、胸膜摩擦感
J、胸膜摩擦音
K、脾大
- A,B,C,G,H
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- 多项选择题3.为了明确诊断,该患者应立即做下列哪些检查
A、血常规
B、肺增强CT
C、动脉血气分析
D、X线胸片
E、支气管舒张试验
F、肺功能
G、心电图
H、纤维支气管镜检查
I、支气管激发试验
- A,C,D,G
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- 多项选择题4.该患者动脉血气分析示:pH7.33,PaO46mmHg,PaCO71mmHg, AB38mmol/L,则该患者的诊断为
A、阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎
E、慢性肺源性心脏病急性加重期
F、肺结核
G、Ⅱ型呼吸衰竭,肺性脑病
H、呼吸性酸中毒
I、支气管肺癌
J、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
- A,D,E,G,H
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- 多项选择题5.对于该患者的治疗,下列哪些是正确的
A、大量补液
B、控制肺部感染
C、保持呼吸道通畅
D、补充碳酸氢钠
E、必要时应用利尿剂和强心剂
F、给予低流量、低浓度持续吸氧
G、给予高流量、高浓度持续吸氧
H、大剂量糖皮质激素治疗
I、镇静止咳
- B,C,E,F
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- 多项选择题6.经过上述治疗病情不见好转,患者自主呼吸停止,此时应立即采取什么措施
A、加大氧流量和氧浓度
B、应用呼吸兴奋剂
C、气管插管,机械通气
D、纠正水电解质和酸碱紊乱
E、胸外按压
F、静推肾上腺素
- C
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- 多项选择题7.患者抢救后病情改善,但在机械通气过程中,突然出现氧饱和度下降,气道压力增高。查体:右肺呼吸音弱,啰音消失,叩诊呈鼓音,则最恰当的处理措施
A、加大PEEP值
B、调高吸气压力
C、加大吸氧浓度
D、胸腔闭式引流
E、撤机拔管
F、吸痰
- D
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