试题详情
[材料题] 男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×10／L，中性粒细胞85%。
多项选择题1.该病最可能的诊断是

A、慢性支气管炎合并感染

B、肺脓肿

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺炎

F、支气管肺癌

  • C

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多项选择题2.引起该患者感染的常见病原体包括

A、鲍曼不动杆菌

B、大肠埃希菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、表皮葡萄球菌

F、流感嗜血杆菌

G、肺炎链球菌

H、白假丝酵母菌

I、卡他莫拉菌

J、嗜麦芽窄食单胞菌

K、肺炎支原体

  • C,D,F,G,I

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多项选择题3.患者所患疾病的影像学表现可以是

A、垂柳征

B、双轨征

C、卷发征

D、树芽征

E、支气管内见液平面

F、CT可显示柱状扩张或囊状改变

G、弥漫结节影

H、空洞性病变

I、肺纹理增粗、紊乱

J、外高内低弧线影

K、网格影

  • B,C,E,F,I

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多项选择题4.关于该病下列描述正确的是

A、多在中老年时发病

B、慢性咳嗽，咳大量白色黏痰

C、部分慢性患者可伴有杵状指

D、轻度痰量为每日20ml～30ml

E、病程较长者可出现肺气肿，肺心病并发症

F、急性感染发作时，脓痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层

G、部分患者以反复咯血为唯一症状，其病变多位于下叶支气管

H、干性支气管扩张多由结核引起

I、主要病因是先天发育障碍及遗传因素引起

  • C,E,F,H

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多项选择题5.若该患者行肺部CT检查示双肺多发病变，对于该患者的治疗措施，下列正确的是

A、选用敏感抗生素

B、应用祛痰药

C、外科手术治疗

D、应用糖皮质激素

E、支气管动脉栓塞术

F、应用镇咳药

  • A,B

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多项选择题6.若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的

A、强力镇咳

B、安慰患者、消除紧张

C、健侧卧位

D、配血备用

E、通畅呼吸道

F、止血

  • A,C

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多项选择题7.若患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，既往无高血压冠心病史，则最可能的情况是

A、气胸

B、肺栓塞

C、低血糖反应

D、大咯血窒息

E、高血压脑病

F、急性心肌梗死

  • D

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多项选择题8.下一步最有效的处置是

A、加大吸氧浓度

B、静脉注射呼吸兴奋剂

C、气管插管或气管切开

D、拍击健侧背部

E、刺激患者咽部

F、增加止血药物的使用

  • C

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