试题详情
[材料题] 女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为"阵发性室上性心动过速"，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在Ⅴ导联均向上。
单项选择题1.本病例的诊断为

A、（1）心律失常（室上性心动过速）（2）A型预激综合征

B、（1）心律失常（室上性心动过速）（2）心脏神经官能症

C、（1）心律失常（室上性心动过速）（2）B型预激综合征

D、（1）心律失常（室上性心动过速）（2）右束支传导阻滞

E、（1）心律失常（室上性心动过速）（2）甲状腺功能亢进性心脏病

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单项选择题2.预激综合征常见病因是

A、大多数继发于器质性病变

B、由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在

C、心肌本身病变引起

D、在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E、心脏电传导过程的正常

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单项选择题3.预激综合征主要的检查手段是

A、心脏彩超

B、心电图

C、心得安试验

D、胸片

E、运动平板

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单项选择题4.预激综合征的治疗原则

A、预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B、伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等

C、预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D、射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E、以上都是

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单项选择题5.典型预激综合征其心电图特点

A、P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B、QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C、QRS波群延长至0.11秒以上

D、P-J时间正常<0.27秒，可伴有继发性ST-T改变

E、以上都是

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